PEMERIKASAAN OS SCAPULA

PEMERIKSAAN OS SCAPULA

Dalam anatomi manusia, tulang belikat (bahasa Inggris: scapula, shoulder blade, bahasa Latin: omo) adalah tulang yang menghubungkan tulang lengan atas dan tulang selangka.
scapula membentuk bagian posterior dari gelang bahu.
Berbentuk pipih dan seperti segitiga.
Secara anatomis, memiliki dua permukaan (fascia), 3 pinggir (margo), dan 3 sudut (angulus).

Scapula dorsal view (left):

Add caption

ANATOMY OF SCAPULA

  1. Angulus superior
2. Angulus inferior
3. Angulus lateralis
4. Margo superior
5. Margo medialis

  6. Margo lateralis
7. Spina scapulae
8. Fossa supraspinata
9. Incisura scapulae
10. Proc. Coracoideus
11. Acromion
12. Angulus acromialis
13. Cavitas glenoidalis
14. Colum scapulae
15. Tuberculum infraglenoidale
16. Fossa infraspinata

       Scapula lateral view (left): 

1.Facies posterior

2. Facies costalis

3.. Acromion

4. Tuberculum supraglenoidale

5. Proc. Coracoideus

6. Cavitas glenoidalis

7. Tuberculum infraglenoidale

8. Margo lateralis

—Scapula ventral view (left):

         1. Angulus lateralis
  2. Angulus inferior
  3. Angulus superior
  4. Cavitas glenoidalis
  5. Facies articularis acromii
  6. Acromion
  7. Proc. Coracoideus
  8. Incisura scapulae
  9. Fossa subscapularis
  10. Facies costais
  11. Collum scapulae
  12. Margo superior
  13. Margo medialis
  14. Margo lateralis

Posisi dalam pengambilan gambar rontgen 

AP Projection

Pasien Supine , kemudian di atur Oblique Antero Posterior 30˚ dengan tepi dorsal bahu yang di foto dekat ke kaset

Lengan atas dan lengan bawah dari tepi yang di foto lurus di samping tubuh dan diatur supine terhadap meja pemeriksaan  bahu yang tidak di foto di ganjal dengan sandbag , tubuh tetap dalam posisi oblique AP 30˚ sehingga memungkinkan scapula yang di foto horizontal.

Bahu yang di foto di atur di atas pertengahan kaset  atur penyinaran dan faktor eksposi :

CR  :  Tegak Lurus Film

CP  :  Caput Humerus

FFD  :  90 cm

 KV  :  56 – 62 KV

MA  :  50 – 200 mA

Sec.  :  0,06 – 0,08 sec.

Pasangkan marker R / L pada kaset film

Dilakukan eksposi (pasien tidak boleh bergerak )

  

Kriteria gambar AP Oblique Projection

Tampak gambaran AP os Scapula dengan margo medialis , inferior angle dan margo lateralis.

Bawah overlap dengan rongga thorax

Lateral Projection

Posisi Pasien

Pasien ditempatkan atau duduk dalam posisi tegak, menghadapi perangkat grid vertikal. Ketika seorang pasien tidak dapat ditempatkan pada posisi tegak, proyeksi lateral skapula dapat diperoleh dengan menyesuaikan tingkat rotasi tubuh dan penempatan dari lengan rawan posisi terlentang.

Posisi Obyek
Atur pasien dalam posisi miring. Dengan skapula terkena terpusat ke grid. lengan ditempatkan sesuai dengan daerah skapula yang akan ditunjukkan.

1. Untuk penggambaran tubuh skapula, siku  tertekuk dan tangan diletakkan dada anterior atau posterior pada tingkat yang akan mencegah bayangan humerus dari tumpang tindih yang skapula. Marjuzian 'menunjukkan bahwa lengan dapat disesuaikan di dada bagian atas dengan memegang bahu yang berlawanan.
2. Untuk demonstrasi proses akromion dan coracoideus, meminta pasien untuk memperpanjang lengan ke atas dan sisanya lengan di kepalanya.
3. Untuk demonstrasi bersama glenohumeral, untuk membuktikan atau menyangkal dislokasi posterior. McLaughlin merekomendasikan bahwa lengan menggantung di samping tubuh dan disesuaikan untuk memilikinya dilapiskan sayap skapula. Setelah penempatan lengan untuk salah satu dari proyeksi di atas, pegang ketiak dan perbatasan vertebral skapula jempol dan jari telunjuk tangan satu, dan hanya rotasi tubuh untuk menempatkan sayap skapula tegak lurus ke pesawat dari film ini.

CR  : Tegak Lurus dengan film

CP  :  Caput Humerus

FFD  : 90 cm

KV   : 56-62 kv

MA  :  50 – 200 mA

Sec.  :  0,06 – 0,08 sec.

Pasangkan marker R / L pada kaset film

Dilakukan eksposi (pasien tidak boleh bergerak )

Kriteria gambar Lateral Projection

Tampak os clavicula, Acromion, Caput humeri

Klinis :

Fraktur  adalah terputusnya kontinuitas tulang dan ditentukan sesuai jenis dan luasnya atau setiap retak atau patah pada tulang yang utuh

Patologi merupakan cabang bidang kedokteran yang berkaitan dengan ciri-ciri dan perkembangan penyakit melalui analisis perubahan fungsi atau keadaan bagian tubuh.

Fraktur

Proses fraktur coracoid (basis) biasanya kominuta, pengungsi dan terlihat pada radiograf AP bahu.

  Cl = clavicula

  C = coracoid process

  Ac = arcomion

  G = glenoid

FRAKTUR

Dapat terjadi pada badan, leher, processus akromion dan processus korakoid

Akibat trauma langsung

Gejala nyeri serta pembengkakan pada daerah yang terkena trauma

  Pengobatan

Biasanya tidak ada pergeseran yang hebat, pengobatan umumnya hanya bersifat konservatif.

PATOLOGI – WINGING SCAPULA

winging scapula bisa disebabkan karena cedera saraf panjang dada, yang biasanya merupakan hasil dari trauma tumpul pada leher dan atau area bahu.

virus juga bisa mempengaruhi saraf dada panjang menyebabkan winging skapula. 

 Jika faktor-faktor di atas tidak terjadi , penyebab utama kelemahan dalam serrat anterior adalah ketika otot levator scapula kejang dan diperpendek. Masalah ini ada pada mereka yang sering malas bergerak saat mereka bekerja di depan komputer terutama mereka yang membawa stres di leher mereka. 

PATOLOGI - WINGING SCAPULA

Memiringkan scapula

  Dalam winging scapula, sudut perbatasan dan inferior lateral akan menggeser dirinya dari rongga dada

Winging scapula
Hal ini dimungkinkan untuk memiliki keduanya kritis dan winging skapula, yang berarti ada peningkatan jumlah disfungsi dalam korset bahu untuk memperbaiki.

terikasih kepada eka dan edwina